同志们：
市卫生局决定召开的这次人禽流感防治工作会议，主要任务是，贯彻落实卫生部人禽流感防治工作电视电话会议和全省人禽流感防治工作会议精神，安排部署全市人禽流感防治工作，分析形势，明确任务，动员全市卫生系统立即行动起来，迅速投入到防治人禽流感的战役中去，最大限度的防控高致病性禽流感在人间的传播。随后，彭有庆局长将做重要讲话，市疾控中心下午还将就业务工作做具体安排，请大家认真贯彻落实。下面，我先讲几点意见。
一、提高认识，增强做好防治人禽流感的紧迫感和责任感
人禽流感防治工作关系到人民群众身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和社会稳定，关系到党和政府的形象。做好人禽流感防治工作是当前和今后更长一段时期内卫生工作的重要任务，也是对全市公共卫生体系建设的又一次全面检阅。党中央、国务院和各级党委、政府高度重视高致病性禽流感的防治工作，胡锦涛总书记、温家宝总理等党和国家领导人多次就高致病性禽流感防治工作做出重要批示，温家宝总理主持召开国务院常务会议提出了12项防治措施，全国、全省防治高致病性禽流感电视电话会议又对全国、全省防治工作提出了明确要求。刘建明市长11月7日召开市高致病性禽流感防治领导小组部分成员参加的会议，对全市防治工作提出3点要求，市政府将在今天下午召开全市防治高致病性禽流感防治工作电视电话会议，就全市防治工作作进一步安排部署。省卫生厅、国家卫生部先后召开了人禽流感防治工作会议和电视电话会议，就卫生系统贯彻党中央、国务院、省委、省政府防治高致病性禽流感的部署，特别是对人禽流感防治工作进行了全面安排。当前，一些国家和地区相继出现高致病性禽流感疫情，周边的越南、泰国等出现了人禽流感病例。我国湖南、安徽、内蒙古、辽宁等省份的一些乡镇相继发生了高致病性禽流感疫情，特别是辽宁省黑山禽流感疫情涉及15个乡镇。2003年以来，全球累计共有122人感染禽流感，其中62例患者已死亡，我国目前无人感染禽流感病例报告。11月6日，卫生部公布了湖南发生3例不明原因肺炎死亡病例，专家综合分析确认为不明原因肺炎，但不排除人感染H5N1禽流感的可能，确切病因正在中国疾控中心进一步检测之中。尽管我国局部地区发生的高致病性禽流感疫情相继得到控制或正在控制过程中，但是，今年以来国内外高致病性禽流感疫情呈现的扩大态势，对人类的健康已具有很大的潜在威胁。而且，我国防治工作面临的形势十分严峻，具体表现在：一是我国正处在高致病性禽流感高发季节，候鸟全面开始从北向南迁徒，全球八条候鸟迁徒路线有三条经过我国，也经过我市，迁徒途中与禽类接触可能造成家禽感染引发疫情。二是我国禽类饲养量大，且多为散养为主，全国禽类养殖量占全球五分之一，水禽养殖占全球三分之二，我市500只以上养殖户达到324户，总数达47.9万只，除此以外还有大量为散养，特别是我市农村居民均有散养鸡、鸭等禽类的习惯，饲养条件差，管理不善，防疫难度较大。三是我国正处在防治流感大流行的关键时期，人禽流感防治与防控流感大流行交织在一起，任务十分繁重。四是我国禽类市场活跃，交易频繁，给高致病性禽流感防治工作带来了难度，加上候鸟的迁徒，防治工作已不再是一个局部的问题，而是全国性、全球性问题。五是禽流感病毒在不断发生变异，从禽类到人类传播已成现实的基础上，有专家研究认为存在人与人传播的可能性，禽流感对人类的威胁不断增大。六是部分地方人禽流感防治措施落实不够，监测不到位，应急准备不充分，防治方案不完善，工作责任不明确，存在着麻痹大意和侥幸心理。面对严峻的防控形势，市卫生局在年初出台了《安康市人禽流感防治工作应急预案》和工作方案等12个文件的基础上，立即印发了《关于加强人禽流感防治工作的紧急通知》，制定了《安康市流感大流行应急准备计划和防治预案（试行）》，加强了流感的监测工作，与市农业局建立了联系机制，分配了防治人禽流感部分消杀药械，组织了一批人禽流感防治宣传画和宣传单，组建了全市人禽流感防治技术指导小组。11月7日，局务会议就人禽流感防治工作进行了专题研究。今天又决定召开全市人禽流感防治工作会议，说明市卫生局对这项工作的高度重视和高度关注，进一步表明这项工作事关重大。因此，各级卫生行政部门和医疗卫生单位要有清醒的认识、足够的估计和充分的准备，站在全局和战略的高度，充分认识人禽流感防治工作的长期性、繁杂性和艰巨性，增强做好防治工作的紧迫感和责任感，发扬抗击非典的精神，以对人民群众身体健康和生命安全高度负责的态度，抓住预防、控制和救治三个重点环节，加强监测报告，做好应急准备，落实防控措施，依法、科学、规范地做好全市人禽流感的防控工作，以实际行动全力阻止禽流感对人的传播。
二、突出重点，进一步明确人禽流感防治各项措施
防治人禽流感必须坚持以人为本，坚持预防为主，严格执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，认真贯彻“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的方针，突出重点，明确各项防治措施，有力、有序、有效地把防治工作落到实处。
（一）加强疫情监测和报告。及时发现疫情，采取有效防控措施控制疫情蔓延，是当前我市各级卫生部门、疾控机构和医疗卫生单位的一项重要任务，也是防治人禽流感的关键环节。各县区卫生局和各级医疗卫生单位要按照《突发公共卫生事件应急预案》、《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》及有关防治方案、《陕西省流感监测实施方案》和《安康市人禽流感防治工作应急预案（试行）》等有关文件要求，做好兽医、从事禽类饲养、贩运、屠宰人员及这些人员密切接触的家庭成员等高暴露人群的监测，进一步做好急性呼吸道感染病例、重症流感样病例和不明原因肺炎病例的主动监测工作。除市中心医院继续开展流感监测工作外，增加市中医院、市人民医院为市级流感监测医院，确定汉滨区为全市流感重点监测县区。从现在开始，各县区要组织基层卫生防疫人员、医务人员摸清本县区、乡镇社区高暴露人群的实际情况，每天掌握这些人员体温、体征等变化，如果出现发热和流感样症状，应立即实施医学观察、诊治、转诊和报告。医疗机构要切实履行疾病控制职能，及时发现和报告疫情，会后，全市各级各类医疗机构正式启动发热病人的预检分诊，做好发热门诊工作，一旦发现疑似传染病人，要立即组织会诊，并做到早报告、早隔离和早治疗。我市一旦发生高致病性禽流感疫情，市、县区疾控中心要立即组织专业技术人员在第一时间赶到现场开展流行病学调查，及时对病、死家禽有密切接触人员以及其他高暴露人群进行医学观察和预防性服药，协助农业部门开展环境消毒，加大对疫区人禽流感病例的主动搜索。各级各类医疗机构及卫生人员，一旦发现人禽流感疑似病例、不明原因肺炎和重症流感样病例，应立即向当地县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后，应立即派技术人员赶赴现场，进行初步调查核实，同时向市疾控中心和县区卫生局报告。市疾控中心接到可疑人禽流感疫情报告后，立即派技术人员赶赴现场指导处置，同时向市卫生局和省疾控中心报告。从今天起，全市开始实行人禽流感零报告制度，各县区卫生局和市疾控中心每天向市卫生局报告高暴露人群、不明原因肺炎和重症流感样病例监测情况。
（二）建立联防联控工作机制。最近，市卫生局与农业局联合下发了《关于印发人畜共患传染病防治合作机制的通知》，已与农业部门建立了信息沟通和联防联控合作机制。各县区卫生局要按照市上文件要求，立即启动信息通报和防控合作机制，主动加强与农业部门的联系和信息沟通，确定固定联络员和联络电话，安排专人值班，每天主动询问动物疫情，及时了解和掌握高致病性禽流感疫情发展动态，做到主动联系、密切配合、通力合作，掌握疫情信息，做好预警工作。各县区卫生局和各级疾控机构一旦接到农业部门疫情通报，或一旦发生不明原因的禽类死亡现象，要立即与农业部门做到“三同时”，即同时到达现场、同时开展调查、同时进行疫情处置。也就是说，一旦发生高致病性禽流感疫情，卫生部门要在第一时间启动人禽流感防治有关预案和技术方案，协助农业部门做好疫点、疫区现场消毒处理等工作，对发生禽流感的区域内高暴露人群及密切接触者进行严格医学观察、监测和控制。同时，要加强与质监、教育、工商、交通等部门的密切协作，加强学校学生传染病监测与报告，做好家禽养殖、屠宰、加工、运输、销售和烹饪等各个环节的卫生检查，严控传染病通过交通环节输入等，全方位形成传染病防治联防联控的工作格局。
（三）全面提高应急反应能力。控制人禽流感的主要措施是全面提高快速反应能力，及时通报疫情，适时启动应急预案，落实防控措施，防止疫情蔓延。卫生系统当前主要是做好各项应急准备工作。一是要组建专家技术队伍。卫生行政部门要成立由疾控中心、医疗机构和卫生监督机构有关专家组成的紧急处置技术指导小组，疫控机构要分别组建人禽流感流调小分队、消杀及技术指导小分队和检验检测小分队，医疗机构要组建由相关学科高年资专家组成的人禽流感会诊和救治小分队，卫生监督机构要组建落实防控措施专项检查小分队，明确工作责任，落实工作任务，就医生接诊可疑病例、疫情报告、流行病学调查、采样、个人防护、病人转诊和隔离医疗、疫点疫区布控、消毒等各个环节开展应急技术演练，实行24小时值班，保持全天候信息畅通，随时准备投入人禽流感防治工作。二是要加强人员培训。各县区卫生局和各级医疗卫生机构要做好医疗卫生技术人员的全员培训，使广大医疗卫生技术人员掌握人禽流感的流行病学特点、临床表现、诊断要点、医疗原则、个人防护和疫情报告等知识。下午，市疾控中心将对各县区疾控中心主任及有关人员进行培训，各县区对基层卫生技术人员的培训务必在11月20日前结束。三是要做好应急物资储备。各县区卫生局要及时向政府做好汇报，协调有关部门储备足够的消杀药械，如喷雾器、过氧乙酸、次氯酸钠、氯氰菊酯、漂白精粉等；备足应急预防性药品，如金刚乙胺、达非等；备足定点医院治疗药品；备足防护用品，如连体服、一次性工作服、口罩、面罩、防护眼镜、胶靴、一次性乳胶手套等，准备充足的交通工具。各县区的物资储备至少按完成处置一个疫点（疫区）准备，确保一旦出现可疑疫点能够迅速处置。同时，各县区还应储备一定数量的抗病毒药物，以备急需，最大限度防范现场调查处理人员感染禽流感。四是要做好实验室检验检测准备。市、县区疾控中心要创造条件，配足试剂，以便开展流感病毒的初步检测工作。
（四）做好人禽流感的医疗救治工作。医疗救治是防治人禽流感的又一个重要环节。各县区卫生局和市级定点医疗单位要完善人禽流感救治技术方案，做好救治人员、技术和条件准备。确定市中心医院和市传染病院为市级人禽流感救治定点医院，各县区医院及传染病区为县区救治定点医院、定点病区，有条件的乡镇中心卫生院可作为乡镇级救治定点医院。人禽流感的救治实行属地管理、就地隔离、就地治疗、就地控制的原则，各传染病院、区要加快建设进度，尽快完成项目建设，承担起人禽流感等传染病救治任务。各级各类医疗机构在接诊疑似传染病人后，要及时进行会诊、排查和报告。人禽流感病例由国家卫生部确诊，其它卫生机构无权诊断人禽流感病例。一旦人禽流感病例确诊，所在定点救治医院必须严格按照医疗救治技术方案开展有效治疗。要教育个体诊所不要随意收治发热病人，遇到发热病人就诊，应主动转到有条件的发热门诊观察治疗。同时，要注意做好疾病控制和医护人员个人防护工作，在高致病性禽流感疫区开展工作的医疗卫生人员，特别是流调、消毒、监测、救治人员要按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》做好个人防护，保证医疗卫生人员生命安全和身体健康。
（五）开展卫生监督检查。各县区卫生局和各级卫生监督机构要将贯彻《食品卫生法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和人禽流感、流感大流行防治措施落实情况作为当前卫生执法检查的重点内容，切实抓紧、抓好，抓出成效。一是要集中时间，集中精力做好餐饮业经营单位禽类及制品食品卫生检查，严禁无证禽类及食品、病鸡、死鸡进入餐饮经营单位，配合工商部门加强禽类市场食品卫生的监督管理，加强监测抽检力度，依法查处违反《食品卫生法》经营禽类及食品等违法行为。二是要在全市范围内开展一次贯彻《传染病防治法》专项执法监督活动，重点抓好医疗卫生单位、学校、公共场所等传染病防治措施落实情况，特别是传染病监测、发热门诊和预检分诊的设置和运行、疫情报告、应急准备、个人防护、消毒、预防接种单位审批与管理、疫苗使用管理等有关人禽流感和流感大流行防治内容的检查，查处违反《传染病防治法》等法律法规的违法行为，依法保证传染病防治各项措施落到实处。
（六）广泛开展群众性爱国卫生运动。提高人们的卫生安全意识，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，改善工作和生活卫生环境，对于阻断高致病性禽流感向人群传播极为重要。一是要加强正确的舆论引导，宣传人禽流感防控政策措施，向群众讲清人禽流感可防、可控、可治，消除广大群众的恐慌心理，维护正常的生产生活秩序。二是要抓好健康教育，普及人禽流感防治科普知识，特别要通过大众媒体，宣传人禽流感预防常识，教育广大群众搞好个人卫生、厨房卫生、室内卫生，不饮用不洁食品，勤洗手；不接触和食用病死禽类，不购买来源不明的鸡鸭，不食用未经煮熟的禽肉及内脏；不去疫点，发热或出现类似流感症状要及时到医院就诊等。市卫生局已组织3500多张人禽流感防治宣传画、8000多份宣传单和有关文件汇编，会后将发放给各县区，请各县区卫生局通过县、乡、村三级医疗卫生网络把宣传画立即发送到每一个行政村进行张贴，把宣传单发送到城乡每一个兽医和从事禽类饲养、贩运、屠宰、销售人员等重点宣传对象手中，力争做到人禽流感防治知识家喻户晓，人人皆知。三是要发动群众，全面清理城乡环境卫生，清除垃圾死角，开展消毒，组织开展农村改水、改厕，推广人、畜、禽粪便无害化处理，改善人居环境，确保广大群众的卫生安全和健康。
三、加强领导，确保人禽流感防治各项措施落到实处
人禽流感防治工作是卫生系统当前和今后的一项重要任务，能否出色完成这项任务的关键是加强领导，落实责任。各县区卫生局和各级医疗卫生单位一定要认真学习党中央、国务院和各级党委、政府关于高致病性禽流感防治工作的重大部署、目标和要求，领会精神实质，把思想和行动统一到中央的部署上来，做到思想认识到位，安排部署到位，工作措施到位，监督检查到位，领导责任到位，真正把人禽流感各项防治措施落到实处。
（一）建立人禽流感防治责任制。各县区卫生局和各级医疗卫生单位要高度重视人禽流感防治工作，把人禽流感防治作为当前卫生工作的重中之重，作为疾病控制工作的重中之重，作为卫生应急工作的重中之重，实行一把手负责制，层层落实责任，明确每项工作中各个环节的责任人员、目标任务和工作要求，建立防治工作责任制。各县区卫生局近期必须专题研究一次本县区人禽流感防治工作，召开会议全面安排。要克服麻痹大意的思想，决不能放松警惕，不可低估禽流感流行形势，绝对不允许存在侥幸心里，迅速紧张起来，严肃起来，严格起来，立即进入人禽流感防治工作状态，采取切实可行的措施防止高致病性禽流感向人间传播。
（二）完善应急预案和工作方案。制定科学、完善、实用的应急预案和工作方案是做好人禽流感防治工作的重要前提，因此，各县区卫生局和各级医疗卫生单位要检查各自有没有预案，如果有，要看是否完善，是否实用。在此基础上，按照高致病性禽流感防治工作方针和传染病防治“四早”原则，充分考虑本县区、本单位的实际情况，吸取卫生系统处置突发公共卫生事件的经验教训，组织人员进行全面完善修订，健全处置人禽流感应急机制。一旦所辖区域内有高致病性禽流感发生，卫生部门将立即启动人禽流感防治应急预案和工作方案，全面展开防控工作。
（三）加强内部分工协作。卫生系统内部疾病控制、医疗救治、卫生监督、定点监测医院、定点救治医院等单位要各司其责，密切配合，互通信息，形成防控人禽流感工作合力，保证政令统一、部署统一、行动统一。医疗机构要加强发热门诊建设，做好预检分诊和人员救治；疾控机构要理清思路，摸清高暴露人群情况，健全监测网络，加强健康教育，指导和组织完成监测、报告和控制任务，同时要深入农村乡镇、医疗机构和学校等检查指导传染病防治和卫生应急工作；卫生监督机构要加强对疾控机构、医疗机构、学校和餐饮单位、集贸市场等落实人禽流感防控措施情况进行执法检查，查处违法行为。
（四）将防治工作落实到基层。充分发挥基层卫生组织，特别是乡镇卫生院、村卫生室及广大医疗卫生人员在防控人禽流感中的作用，依靠基层，依靠群众，是加强传染病防治，落实各项防控措施的基本经验总结。因此，各级卫生部门要加强对基层防治工作的督查、检查和指导，及时协调解决基层防控工作存在的困难和问题，消除防控工作隐患，加大暗访工作力度，一件一件抓落实，真正夯实基层防控工作。市卫生局决定，从下周开始组织有关人员深入各县区督查人禽流感防治工作，找准差距，督促落实。各县区也要做好对县直医疗卫生单位和乡镇卫生院防治工作的督促指导，抓好技术培训，提高基层应急反应能力。
（五）严格防治工作纪律。一是要严格执行人禽流感疫情报告和发布制度。人禽流感病例由国家卫生部进行最终确诊，并由国家卫生部负责向有关方面和社会发布人禽流感疫情信息，未经授权，任何单位和个人不得发布有关人禽流感疫情信息。要教育医务人员不要随意向媒体和社会散布有关疫情信息，以免引发不良的社会影响。二是要严守工作岗位。各县区卫生局和疾控、卫生监督机构从现在开始实行24小时值班制度，各级领导必须24小时开手机，保持信息畅通；各县区卫生局局长、疾控中心主任、监督所所长近期无特殊情况一律不得外出，确需外出的，必须履行请假手续。三是要落实人离流感防治行政责任追究制度。对防治工作中出现疫情信息迟报、缓报、瞒报的单位负责人和直接责任人，要依法严肃查处；对在防治工作中敷衍塞责、措施不力者，视其情况，追究有关责任人员的行政责任和法律责任，造成严重后果的，要严肃处理。
（六）争取防治工作经费。各县区卫生局要对本县区防治人禽流感所需经费进行全面预测，特别是对应急消杀药械、预防性药品、防护用品、治疗药品等储备进行科学评估，列出名细清单和经费数量，及时向县区政府汇报请示，争取财政支持补助，保证应急物资储备到位，做到有备无患，防患于未然。
（七）做好流感大流行预防控制工作。市卫生局最近印发了《安康市应对流感大流行准备计划和应急预案》（试行），对流感大流行预防控制工作进行了安排部署。请各县区高度重视，结合实际，制定本县区准备计划和应急预案，加强监测、报告和预防工作，按照国家流感疫苗预防接种指导意见要求，安排好流感疫苗接种时间，明确接种人员范围和要求，遵循自愿原则，加强预防接种宣传，做好流感疫苗预防接种，最大限度控制流感大流行的发生。对高致病性禽流感发生地病、死禽类密切接触者和现场处理疫情的工作人员，可以应急接种本流行季节的流感疫苗。应急接种必须符合《疫苗流通与预防接种管理条例》的要求，未经当地政府批准同意，预防接种单位不得组织群体性应急预防接种。
（八）统筹做好各项卫生工作。今年已近年末，各项卫生工作任务十分繁重。各县区卫生局和各级医疗卫生单位要坚持一手抓人禽流感防治，一手抓其它卫生工作，把人禽流感防治工作与完成今年各项公共卫生工作任务结合起来，统筹兼顾，保证今年公共卫生工作任务圆满完成。特别是要结合年终检查，认真总结疾病控制、卫生监督、妇幼保健、卫生应急等在十五期间取得的成就，找准差距和问题，分别制定出十一五期间相关领域发展规划，研究部署今后五年的公共卫生工作思路、目标任务和措施，争取全市公共卫生事业在新的条件下取得更大的发展。同志们，做好人禽流感防治工作，事关人民群众生命安全和身体健康，事关经济发展和社会稳定的大局，事关党委、政府和卫生系统的社会形象。让我们在市委、政府的领导下，坚定信心，突出重点，严密措施，打好全面预防控制人禽流感疫情的战役，为安康经济社会发展做出更大的贡献。